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第62章 防风通圣散（第5页）

月圆之夜，十二药灵齐聚当归阁。

防风展开新绘制的《杏林境防御图》，在少阳经位置新增连翘、黄芩双哨所，太冲脉旁筑起白芍、石决明了望塔。

"

此次教训有三。

"

防风轻叩案几，"

其一，表里同病需分缓急；其二，攻伐之剂必佐扶正；其三..."

他看向正在给大黄包扎伤口的白术，"

治外感如将，治内伤如相，需得刚柔相济。

"

窗外，药田里的防风草轻轻摇曳。

其花穗呈伞形花序，正暗合"

诸药为臣，各司其职"

的配伍之道。

正如《医宗金鉴》所言："

防风通圣散，治风热壅盛之仙方"

，唯有深谙阴阳相济之理，方能于寒热错杂间寻得生机。

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防风通圣散《黄帝素问宣明论方》

【组成】防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝各半两石膏黄芩桔梗各一两滑石三两甘草二两荆芥白术栀子各一分

【用法】上为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服（现代用法：作水丸，每服6g，加生姜3片，煎汤送服，每日2次；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】疏风解表，泻热通便。

【主治】风热壅盛，表里俱实证。

憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。

并治疮疡肿胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。

并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。

【证治机理】证为外感风邪，内有蕴热，表里俱实所致。

风热之邪在表，正邪相争，以致憎寒壮热；风热上攻，则头目昏眩、目赤睛痛、咽喉不利；内有蕴热，肺胃受邪，故见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘溲赤。

至于疮疡肿毒、肠风痔漏、鼻赤、瘾疹等证亦为风热壅盛，气血佛郁所致。

治当疏风散热以解表邪，泻热攻下以除里实。

【方解】麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗散邪，疏风解表，使表邪从汗而解；黄芩、石膏清泄肺胃；连翘、桔梗清宣上焦，解毒利咽。

栀子、滑石清热利湿，引热自小便出；芒硝、大黄泻热通腑，使结热从大便出，四药相伍，使里热从二便分消。

火热之邪，易灼血耗气，汗下并用，亦易伤正，故用当归、芍药、川芎养血和血，白术、甘草健脾和中，并监制苦寒之品以免伤胃。

煎加生姜和胃助运。

《王旭高医书六种.退思集类方歌注》云：“此为表里、气血、三焦通治.剂.不伤表，下不伤里，名日通圣，极言其用之效耳。”

本方为治风壅盛，表里俱实证之代表方剂。

【配伍特点】汗下清利合法，分消表里邪热，养血益气扶正。

【方歌】防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。