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第44章 导赤散（第6页）

"

甘草梢笔锋停顿，"

其中纯实火证仅三成，余者皆夹杂阴虚、气郁、痰阻等变证。

"

竹叶的银丝突然指向东方："

看那新来的药童。

"

只见廊下少年正将晒干的淡竹叶按纹理分类，遇到双脉叶便单独存放。

"

能辨识竹叶的归心经纹路，倒是可造之材。

"

晨钟破晓时，四道身影渐淡。

医馆照壁上悄然浮现《心火辨证歌诀》，首句"

上焦火炎口舌疮，下移小肠溺赤烫"

在朝阳下熠熠生辉。

药柜深处，四个青瓷罐上的药材图案似乎比往年更加鲜活灵动。

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导赤散《小儿药证直诀》

【组成】生地黄木通生甘草梢各等分

【用法】上药为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：加竹叶3g，水煎服）。

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。

心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮；或心火下移小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

【证治机理】证因外感热邪或七情化火，导致心火炽盛，下移小肠，兼伤阴津所致。

心经火热内郁，则心胸烦热；“心在窍为舌，其华在面”

，心经火热上炎，则面赤、口舌生疮；火热内灼阴液，则口渴、意欲饮冷；小肠“居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前”

（《类经.藏象类》）。

心与小肠互为表里脏腑，心火下移小肠，小肠热盛，则小便赤涩，甚或刺痛；舌红苔黄，脉数均为心经火热之象。

治宜清心火，利小便，养阴津。

【方解】木通苦寒，入心与小肠经，可上清心经之火，下泄小肠之热，通利小便，使心火与小肠之热从小便而解。

生地黄甘寒而润，入心肾二经，一则清心火，一则养阴津；助肾水以制心火。

生地与木通相配，清心火，利小便，养阴津，共为君药。

竹叶甘淡而寒，入心与小肠经，既能清心除烦，又能利尿，兼能生津，用为臣药。

生甘草梢为佐使，一则清热解毒，二则止淋痛，三则防木通、生地黄之寒凉伤胃，四则调和诸药。

本方为治心经火热证之常用方。

【配伍特点】甘寒与苦寒相合，利水不伤阴，滋阴不恋邪，泻火不伐胃。

【方歌】导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。