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第38章 清营汤（第4页）

"

这便是《内经》说的阴在内，阳之守也吧。

"

生地拂去《神农本草经》上的薄雪，书页正停在"

水牛角主惊蛰，解心热"

的条目。

玄参却望着关外万亩药田若有所思，那里有连翘嫁接的忍冬木正孕育花苞，丹参试种的西红花已有星星点点的绯色。

惊蛰雷动那日，太医署鸣钟九响。

最新绘制的《人体山河全图》悬于正堂，清营汤的战术被提炼成"

凉血不留瘀，透热不伤正"

十二字要诀。

孩童们传唱的歌谣添了新词："

秋收石斛冬藏精，来春竹叶又青青。

"

玄参最后一次校订完《热入营分证治辑要》，将狼毫笔投入药炉。

青烟升起时，他看见当年碎裂的龟甲竟在炉灰中完好如初，阴阳纹路清晰如天地初分。

窗外，金银花的藤蔓攀过医典阁飞檐，在春风里结出第一对并蒂花苞。

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清营汤《温病条辨》

【组成】犀角三钱（水牛角代）生地黄五钱元参三钱竹叶心一钱麦冬三钱丹参二钱黄连一钱五分银花三钱连翘连心用，二钱

【用法】上药，水八杯，煮取三杯，日三服（现代用法：作汤剂，水牛角镑片先煎，余药后下）。

【功用】清营解毒，透热养阴。

【主治】热入营分证。

身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。

【证治机理】证因邪热初传营分，灼伤营阴所致。

邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归于营阴，与热相并，则身热夜甚，此为营分证发热的特征；营气通于心，热扰心神，则神烦少寐，甚至时有谵语；邪热初入营分，气分邪热未尽，灼伤阴津，则见身热口渴、苔黄燥；若邪热蒸腾营阴上承，则口反不渴；营热伤及血络，则斑疹隐隐；火热欲从外泄，阴阳不相既济，故目喜开或喜闭；热伤营阴，则舌绛而干、脉细数。

本证立法组方系遵《素问·至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”

，以及叶天士“入营犹可透热转气”

之旨，在清营热、养营阴的基础上，辅以透热转气。

【方解】犀角（水牛角代）为君，善清解营分之热毒。

生地黄凉血滋阴，麦冬养阴清热，玄参滋阴、降火、解毒，共为臣药。

君臣相配，咸寒与甘寒并用，清营热而滋营阴，祛邪与扶正兼顾。

温邪初入营分，尚有向外透达而解之机，纯用血分药又恐药过病所，引邪深入，故用银花、连翘清热解毒，轻清透达，使营分热邪外透而解；营气通于心，热扰心神，故用竹叶清心除烦；黄连清心解毒；丹参清心凉血，并能活血散瘀，以防热与血结，共为佐药。

本方既为体现“透热转气”

法之代表方，又为治疗热邪初入营分证之常用方。

【配伍特点】咸苦甘寒以滋养清解，透热转气以入营清散。

【方歌】清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。