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第36章 白虎汤（第5页）

晨服益胃汤，暮食百合粥，切记薄滋味、戒嗔怒。

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四人背影渐隐于星河初现的山道。

他们药箱里，生石膏的霜华与炙甘草的蜜香悄然交融；粳米袋中，未用完的参片正渗着淡淡津液；而知母的折扇在夜风里自动书写着新的方歌，墨迹未干处依稀可见：

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白虎汤清气分热，膏知粳草四般列。

阳明白虎辨分明，热渴汗洪四大征。

若逢热厥假寒象，尤须细审舌脉情。

更晓佐使深意存，护胃存津妙法生。

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林间萤火忽聚忽散，恍如万千药性在山川经络间流转。

而白虎汤的君臣佐使之道，正在这永不止息的阴阳交替中，守护着人间寒热平衡的天道轮回。

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白虎汤

《伤寒论》

【组成】石膏碎，一斤知母六两甘草炙，二两粳米六合

【用法】上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎，米熟汤成，温服）。

【功用】清热生津。

【主治】气分热盛证。

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

【证治机理】本方原为治阳明经证的主方，后世温病学家又以此为清气分热盛法的代表方剂。

上述二证皆因里热炽盛，充斥内外所致。

里热炽盛，则壮热面赤而恶热；热灼津伤，则烦渴引饮；里热蒸腾，逼津外泄，则汗多；热盛于经，则脉洪大有力。

里热炽盛，充斥内外，邪既离表，故不可发汗；尚未致腑实，不宜攻下；热盛津伤，不宜苦寒直折，法当清热生津。

【方解】生石膏辛甘大寒，入气分（肺、胃经），内清外透，既可清气分大热，生津止渴，又可透热除烦，重用为君。

吴鞠通《温病条辨》有“白虎本为大热出表”

之说。

知母苦寒而滋润，既助石膏清泄肺胃之热，又滋阴润燥生津，救已伤之阴津，用以为臣。

君臣相须为用，既清胃热又养阴津。

佐以粳米、炙甘草益胃生津，并防石膏大寒伤中；又炙甘草调和诸药，兼作使药。

本方为治疗伤寒阳明经证，或温病气分热盛证之基础方。

【配伍特点】重用辛寒清气，伍以苦寒质润，少佐甘温和中，则清不伤阴，寒不伤中。

【方歌】白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。