一五中文网

手机浏览器扫描二维码访问

第43章 疑难杂症(第2页)

他是科里的秘书,要做记录。

大家以组为单位聚集一起,示教室挤的水泄不通。

几个大主任坐第一排,每人面前放一瓶矿泉水,医生办公室是投影仪,这里是高清屏幕。

“大家静一静,这个星期没有死亡病例,有几个疑难的,大家拿出来讨论一下,这周轮到欧阳主任这组开始--”

欧阳主任组里的住院医师,开始汇报病历。

“XXX,男,14岁,四肢关节反复疼痛肿胀3年,3年前,无外伤史,无明显诱因,出现左侧腕关节疼痛、肿胀,后逐渐发展到双侧肩关节、肘关节、右侧腕关节、双侧髋关节、膝关节、踝关节,在多家医院诊治--既往史:4年前曾因左腕舟骨陈旧性骨折行切开复位植骨内固定,后骨折愈合,未遗留功能障碍--查体:四肢关节肿胀、压痛--辅助检查:双侧肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节MRI示滑膜肿胀、关节积液--”

住院医师汇报完病历,欧阳主任手下的主治金博士补充说:“这个小孩的家庭条件比较好,走了很多地方,全国知名医院知名教授看了很多,中医西医内科外科都看了,就是一直肿痛,现在连正常的行走都比较困难,看了很多医院,没有解决问题。

大家讨论一下,看怎么来明确诊断及治疗。”

金博士,老主治了,四十多岁了,比欧阳主任少了不几岁,按年资,本来应该是主任医师了。

但是为人死板,从不弄虚作假,至今写不出论文,拿不到课题,所以现在连副主任医师都没进。

其实真实水平,完全的主任医师水平。

金博士补充完,几个年轻医生开始抓脑袋,这种不典型的病例最麻烦,最考验医生的诊断能力,恰恰诊断能力是外科医生的弱项。

好多骨科医生,X片往阅片灯上一挂:开刀!

多利索,哪还动脑筋去搞什么诊断,片子上不是清清楚楚吗?诊断那是内科医生的业务。

“这个病例拿出来讨论,非常有必要,平时我们对待这些关节痛的,一些不典型的病例,找不出原因就不了了之,我总是说,一个外科医生不仅仅要手术做得好,同时要有良好的临床思维能力,现在大家讨论一下,这个病人究竟下什么诊断,怎么治疗。”

韩主任说。

医学上查不出原因的病多了去。

诊断就像侦探破案,依据病史、查体和辅助检查,按照一定的逻辑思维,顺藤摸瓜,明确疾病。

有破不了的案子,也有查不出的病。

平时病例讨论,都是从低年资的医生开始,逐渐升级。

今天这个病例,低年资医生一头雾水,说不上话了。

“内分泌、代谢、营养、血液、风湿等等全部查了个遍,只要想得到的都查了,X片、彩超、CT、核磁都做了,核磁已经做了几十个。”

“五花八门的诊断,滑膜炎、类风湿性关节炎、自身免疫性关节炎、反应性关节炎,有个干脆下一个诊断:疑难杂症?”

金博士看没人说话,自己补充,以免冷场。

他的知识比较渊博,就像老黄牛一般,任劳任怨,欧阳主任有他这员大将,好多年没有做过急诊手术了,大的急诊手术每次都是金博士过来做。

“反应性关节炎就是一个大箩筐,查不出的就叫反应性关节炎,这个又没有问出泌尿系或肠道的感染病史。”

欧阳主任说。

“临床上很多一过性的滑膜炎,也找不到原因,这个确实诊断困难,不然别人也不会气得弄出一个疑难杂症的诊断。”

本周收藏榜
热门小说推荐
综穿:宠妃翻身记

综穿:宠妃翻身记

娘娘,咱们穿越吧。OK,随本宫一起坐拥天下。可是,娘娘,您的人设是个小婕妤啊。what,咸鱼翻身更待何时!猴子,开挂!什么,还穿!买一送一嘛姐姐。我去...

玄幻之神豪太子爷

玄幻之神豪太子爷

九天大陆,以武为尊,是武者的天下。弱小的武者,轻易都能拥有成千上万斤力量,开山劈石,不在话下。强大的武者,翻云覆雨,腾云驾雾。一代狠人叶凡穿越到了九天大陆,得到最强太古神豪系统,从此一飞冲天。钱是重要的吗?不,系统让我富可敌国。天阶功法很稀缺?不,我吃饭桌脚下面垫了好几本。绝世武魂可遇不可求?不,你看下我庭院中的那些发光体是不是?美人儿,这都不跟我?...

蜜爱潜规则

蜜爱潜规则

十九岁生日那天,她遭遇了灭顶之灾,家族企业破产,父母逃亡,未婚夫遗弃,被神秘人侵犯  从此之后,她夜夜被噩梦纠缠  三年后,为了生存,她不得不将自己献给所谓的金主  那个据说可以一手遮天的男人  潜规则下,她被迫在他身下婉转承欢,一场交易,一个一夜走红的承诺  然而,契约结束,他却依然不放手  他冷漠的说,我既然有办法把你捧上云端,就有办法让你再从云端跌落,留在我身边,直到我腻了为止  她勾唇,金主,所谓契约,总要有个期限,是一天,一年,还是一辈子  他说,游戏规则,由我定,只要我想,你永远无路可逃    宝贝精心打造明星文,温情与虐心并重,走过路过不要错过哦  PS拒绝作者收,欢迎看文指正...

麻衣神婿

麻衣神婿

麻衣神婿是一举成神精心创作的玄幻小说,长风文学网实时更新麻衣神婿最新章节并且提供无弹窗阅读,书友所发表的麻衣神婿评论,并不代表长风文学网赞同或者支持麻衣神婿读者的观点。...

千金大小姐的上门女婿

千金大小姐的上门女婿

一年前,他为救身患白血病的千金大小姐,光荣的成为上门女婿。一年后,千金大小姐康复,把他赶出家门。他立志要当更高级的上门女婿,打肿千金大小姐的脸,让她知道什么叫做高不可攀。…...

贴身小神医

贴身小神医

世上没有他治不好的病人。世上没有他撩不到的美女。他,就是没有水,也能在花都兴风作浪的惊世神医。...

每日热搜小说推荐