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90平等二更（第2页）

现在也不是自我介绍的时候，众医生笑着对叶一柏点头示意，表示欢迎他加入外科大家庭。

民国时候的科室没有像后世分得那么细，譬如济合医院，作为上海当前医疗资源最好的医院，科室也仅有内科、外科、电疗科、眼科、骨科、皮肤科，除了骨科独立开来外，其余要动刀的通通属于大外科。

不过这也使叶一柏省却了外科轮转，各个科室跑的麻烦。

济合医院不大，共几层，一二楼为门诊、药房、设备室，三四层病房，五层男医生宿舍、六层女医生和护士宿舍，七层还有一个所谓的头等病房。

外科病人全都集中在四层，病人也都是金发碧眼的居多，医护都是外国人，很多国人到这里来看病连交流都成问题，波恩教授主刀的手术有七个。

五个都是轻症，波恩教授问了些基本问题，再看了看护士的记录几分钟就结束了，还有两个病人，一个胃切除手术，胃切除虽然是比较成熟的手术了，但是这个病人十二指肠残端有比较严重的病变，不得不放弃billrothi式手术改用billroth式即胃空肠吻合术。

胃空肠吻合术引起的生理紊乱较大，且并发症几率相对较高，因此波恩教授亲自检查了病人的各项体征。

至于另一个……

“理查，你来检查你来做临床诊断。

叶，你跟着学学。”

波恩教授转头看向理查。

理查记笔记的手就是一顿，他看向病床上的病人。

病人是一个76岁的老人，睡得正熟，连这么多人进来都没有醒来的征兆。

“你好……”

理查正要开口叫醒病人，却被波恩教授一眼瞪住，“不用叫醒病人，你就这样看，能看出什么？”

理查的眼睛瞬间就瞪大了，这样他能看出什么？？？

“额，嗯，病人神态安详，呼吸平稳，脉搏……”

他伸手去摸病人脉搏，但由于过度紧张的缘故，半晌没摸出什么东西来，“脉搏平稳，应该没有什么问题。”

波恩教授盯着理查，眼中的失望毫不掩饰，“虽然你没有经过国内的正规培训，但你来济合也有半年了，你就学到了这些？我想一个在校大学生的表现都不会比你差。”

“叶，你来看看。”

理查的脸变得通红，他知道自己表现确实不佳。

理查是美国圣约翰医学院的毕业生，但是他毕业后并没有进入美国医院进行住院医和专科医师的培训，而是拿到学位后直接来到了华国。

这个时代的华国医生培训体系还未完善，理查这半年来手术水平有一定提高，但这健康评估方面……这不是有护士记录数据看一看就能得出结论吗？为啥非要他临时看？

理查羞愧归羞愧，但他并不觉得叶一柏一个基础差的大学生能说出什么来。

叶一柏上前，拿出一块怀表，他同样检查的是呼吸和脉搏，理查见状脸上的不屑之色更盛，看你能编出什么话来。

叶一柏一动不动地在病人床前站了进六分钟。

“不会就不会，直接说就行，不要浪费大家时间。”

理查轻声嘀咕道。

“你闭嘴。”

两个一老一少同时出声。

理查的眼睛一下子瞪得滚圆，他看着波恩教授，脸上委屈，看着叶一柏，心里愤怒，脸上一下子委屈一下子愤怒，看起来脸部神经健康极了。

“病人出现潮式呼吸，结合病人年纪，考虑脑动脉硬化和中枢神经供血不足；病人脉搏呈现交替脉结合病人病例，考虑高血压性心脏病。

病人年纪大，多基础病，且刚进行了上腹部手术，应关注术后可能发生的肺部并发症。”

“暂时就是这些。”